Innehållsförteckning
Innehållsförteckning
Folat är ett av de näringsämnen som de flesta har hört talas om, särskilt i samband med graviditet. Men inte alla former av folat är exakt desamma.
Metylfolat, även känd som L-metylfolat eller 5-MTHF, är den aktiva formen av vitamin B9 som cirkulerar i blodomloppet. Eftersom det redan är biologiskt aktivt kan kroppen använda det utan att först förlita sig på MTHFR-enzymet för att konvertera det.
Den skillnaden har gjort metylfolat alltmer populärt, särskilt bland personer med vanliga MTHFR-genvarianter. Det har också väckt många frågor. Är metylfolat verkligen bättre än folsyra? Behöver alla med en MTHFR-mutation det? Och hur mycket ska du ta?
Här är vad forskningen för närvarande berättar för oss.
Metylfolat är en naturligt förekommande, aktiv form av vitamin B9. På en tilläggsetikett kan det visas under flera namn:
Dessa termer hänvisar i allmänhet till samma biologiskt aktiva form av folat.
Folat är involverat i flera viktiga processer i hela kroppen. Det hjälper till att stödja DNA-produktion, normal celldelning, aminosyrametabolism och hälsosam bildning av röda blodkroppar. Det är särskilt viktigt under perioder med snabb tillväxt, inklusive graviditet.
Metylfolat deltar också i omvandlingen av homocystein till metionin. Metionin kan sedan användas för att producera S-adenosylmetionin, allmänt känd som SAMe, som är involverad i många metyleringsreaktioner i hela kroppen.
Folsyra och metylfolat ger båda vitamin B9, men kroppen hanterar dem annorlunda.
Detta är en anledning till att metylfolat ofta beskrivs som en ”aktiv” eller ”färdig att använda” form av folat.
Metylfolat | Folsyra | |
|---|---|---|
Formulär | Aktiv folat | Syntetisk folatprekursor |
Kräver MTHFR-konvertering | Nej | Ja, som en del av dess omvandlingsväg |
Vanligt i berikade livsmedel | Nej | Ja |
Stabilitet | Stabil i kosttillskott | Mycket stabil |
Bevis för förebyggande av neuralrörsdefekter | Begränsade direkta bevis | Starka kliniska bevis |
Forskning tyder på att 5-MTHF kan höja folatnivåerna i blodet minst lika effektivt som folsyra, och i vissa studier har det gett en snabbare eller större ökning.
Det betyder inte nödvändigtvis att metylfolat är det bättre valet för alla. Folsyra är prisvärd, stabil, välstuderad och förblir den form med de starkaste bevisen för att förhindra neuralrörsdefekter.
MTHFR-genen ger instruktioner för att göra ett enzym som kallas metylentetrahydrofolatreduktas.
Detta enzym hjälper till att omvandla folat till 5-MTHF, den huvudsakliga formen som finns i blodomloppet.
De två mest diskuterade MTHFR-varianterna är:
Dessa varianter är relativt vanliga. De kallas ofta online som ”MTHFR-mutationer”, även om ”genetiska varianter” vanligtvis är den mer exakta termen.
Vissa varianter, särskilt när de ärvs från båda föräldrarna, kan minska aktiviteten hos MTHFR-enzymet. Detta kan påverka hur effektivt kroppen omvandlar vissa former av folat till 5-MTHF.
Eftersom metylfolat redan har slutfört det omvandlingssteget kan det vara ett praktiskt alternativ för personer med minskad MTHFR-aktivitet.
Nej. Att ha en MTHFR-variant betyder inte att din kropp är helt oförmögen att använda folsyra.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention kan personer med vanliga MTHFR-varianter bearbeta alla former av folat, inklusive folsyra. Personer med 677 TT-genotypen kan ha något lägre folatnivåer i blodet än de utan varianten, men folsyratillskott höjer fortfarande sina folatnivåer.
Ett MTHFR-testresultat ensamt bevisar inte att någon har folatbrist eller behöver ett högdos metylfolattillskott.
En sjukvårdspersonal kan också överväga:
Detta är ett område där det är särskilt viktigt att inte förlita sig enbart på råd från sociala medier.
US Centers for Disease Control rekommenderar att alla som kan bli gravida konsumerar 400 mcg folsyra dagligen, inklusive personer med vanliga MTHFR-varianter.
Kompletterande folsyraintag ökar moderns folatstatus. Låg moderns folatstatus är en riskfaktor vid utvecklingen av neuralrörsdefekter hos det utvecklande fostret.
Folsyra är den enda formen av folat som direkt har visats i klinisk forskning för att hjälpa till att förhindra neuralrörsdefekter. Metylfolat kan stödja folatstatus, men det har inte studerats för detta ändamål så omfattande som folsyra.
Den som är gravid, planerar en graviditet eller väljer ett prenatalt vitamin bör prata med en kvalificerad sjukvårdspersonal innan du byter ut folsyra med en annan form.
Folat är viktigt för produktion av DNA och RNA. Detta gör det särskilt viktigt i vävnader där celler delar sig snabbt, såsom benmärg, matsmältningskanalen och utvecklande fostervävnad.
Låga folatnivåer kan störa normal cellutveckling.
Kroppen behöver tillräckligt med folat för att producera friska röda blodkroppar.
En signifikant folatbrist kan bidra till ett tillstånd där röda blodkroppar blir ovanligt stora och omogna. Möjliga symtom kan inkludera trötthet, svaghet, huvudvärk, andfåddhet och koncentrationssvårigheter.
Dessa symtom är dock inte specifika för folatbrist. Järnbrist, vitamin B12-brist, sköldkörtelstörningar, blodförlust och andra tillstånd kan orsaka liknande problem.
Metylfolat hjälper till att tillhandahålla den metylgrupp som behövs för att omvandla homocystein till metionin.
När folatintaget är otillräckligt kan homocysteinnivåerna stiga. Att komplettera med folat kan hjälpa till att sänka homocystein hos vissa människor, även om folat bara är en del av ekvationen.
Vitamin B12, vitamin B6, njurfunktion, genetik, mediciner och livsstilsfaktorer kan också påverka homocysteinnivåerna.
En av de tydligaste praktiska fördelarna med 5-MTHF är att det inte är beroende av MTHFR-enzymet för dess slutliga aktivering.
För någon med minskad MTHFR-aktivitet kan detta ge ett mer direkt sätt att få aktivt folat.
Ändå gör närvaron av en MTHFR-variant inte automatiskt metylfolat väsentligt. Beslutet bör baseras på personens övergripande hälsa och näringsbehov.
Hög dos L-metylfolat har studerats som en tilläggsbehandling för lågt humör, särskilt hos personer som inte svarade fullt ut på selektiva serotoninåterupptagshämmare.
I en randomiserad klinisk prövning förbättrade 15 mg L-metylfolat dagligen behandlingsresultaten jämfört med ett antidepressivt medel plus placebo. En lägre dos på 7,5 mg visade inte samma effekt.
Andra analyser har funnit att L-metylfolat kan ge en blygsam fördel när det läggs till standard antidepressiv behandling.
De doser som användes i dessa studier var dock mycket högre än vanliga näringsdoser. Femton milligram motsvarar 15 000 mcg.
Hög dos L-metylfolat ska inte användas för att självbehandla dåligt humör. Det ersätter inte medicinering, psykoterapi eller vård från en kvalificerad mentalvårdspersonal.
Det finns ingen enstaka dos som är lämplig för alla.
Allmänna folatrekommendationer uttrycks i folatekvivalenter i kosten, eller DFE.
Många dagliga metylfolattillskott innehåller mängder mätt i mikrogram, till exempel 400 mcg eller 800 mcg.
Produkter som marknadsförs för specialiserade medicinska ändamål kan innehålla flera milligram.
Det är viktigt att känna igen skillnaden:
En 15 mg L-metylfolatprodukt är inte en vanlig multivitamindos. Det är närmare den mängd som studerats som en tilläggsbehandling för lågt humör och bör endast användas med professionell vägledning.
Den fastställda tolererbara övre intagsnivån för vuxna är 1 000 mcg per dag av folsyra från kosttillskott och berikade livsmedel.
Denna gräns gäller inte naturligt förekommande folat från livsmedel.
Den övre gränsen fastställdes till stor del för att högt folatintag kan korrigera den onormala cellstorleken orsakad av vitamin B12-brist samtidigt som neurologiska skador från obehandlad B12-brist kan fortsätta.
Det finns mindre säkerhet om hur den traditionella övre gränsen för folsyra ska tillämpas på varje form och dos av metylfolat. Denna osäkerhet är en annan anledning att vara försiktig med högdosprodukter.
Metylfolat tolereras i allmänhet väl vid typiska näringsdoser. Vissa människor kan fortfarande uppleva oönskade effekter, särskilt när de tar större mängder.
Rapporterade reaktioner kan inkludera:
Dessa effekter upplevs inte av alla, och de kan vara relaterade till dos, individuell känslighet, andra kosttillskott eller mediciner.
Den som tar högdos L-metylfolat för ett psykiskt tillstånd bör rapportera betydande agitation, humörhöjning, förvärrad ångest eller större sömnförändringar till en sjukvårdspersonal.
Innan du tar höga doser av någon form av folat, kan det vara klokt att utvärdera vitamin B12-status.
Folat kan förbättra suboptimal produktion av röda blodkroppar i samband med B12-brist utan att korrigera de neurologiska effekterna
Personer som kan ha en högre risk för låg B12 inkluderar:
En sjukvårdspersonal kan rekommendera mätning av vitamin B12, metylmalonsyra, homocystein eller andra relevanta markörer.
Metylfolat och andra folattillskott kan interagera med vissa mediciner.
Folat kan störa metotrexat när det används för att behandla cancer. Å andra sidan ordineras folat ibland tillsammans med lågdos metotrexat som används för inflammatoriska tillstånd.
Rätt tillvägagångssätt beror på varför metotrexat används.
Folat kan interagera med läkemedel som fenytoin, karbamazepin och valproat. Dessa läkemedel kan också påverka folatnivåerna.
Sulfasalazin kan minska absorptionen av folat i tarmen.
Alla som tar receptbelagda läkemedel bör diskutera metylfolat med den förskrivande sjukvårdspersonalen innan den påbörjas.
Mat innehåller flera naturligt förekommande former av folat. Kroppen bearbetar dessa former till aktiva folatföreningar, inklusive 5-MTHF.
Bra matkällor för folat inkluderar:
En balanserad kost bör förbli grunden för folatintag.
Men mat ensam kanske inte alltid ger tillräckligt med folat för graviditet, en diagnostiserad brist, ökade näringsbehov eller vissa absorptionsproblem.
Det beror på varför du tar det. Blodfolatnivåer kan börja stiga relativt snabbt efter tillskott, men märkbara förändringar i symtom kan ta flera veckor.
För en bekräftad brist kan svaret bero på hur låga folatnivåer är, hur länge bristen har funnits och om andra brister är inblandade.
I studier av L-metylfolat som ett komplement för lågt humör utvärderade forskare generellt resultat under flera veckor snarare än några dagar.
Metylfolat har fördelen att det redan finns i den aktiva 5-MTHF-formen. Det kringgår också MTHFR-omvandlingssteget.
Folsyra har sina egna fördelar. Det är stabilt, billigt, allmänt tillgängligt och stöds av starka bevis. Metylfolat kan vara bättre passform för vissa individer, men det är inte automatiskt överlägset i alla situationer.
Inte nödvändigtvis. Vanliga MTHFR-varianter hindrar inte kroppen från att använda folsyra. Vissa människor kanske föredrar metylfolat eftersom det kringgår det drabbade enzymsteget, men ett genetiskt test ensamt fastställer inte ett behov av tillskott.
Laboratorieresultat, kost, mediciner, graviditetsstatus och allmän hälsa bör också övervägas.
Du kan få naturligt folat från livsmedel som bladgrönsaker, bönor, sparris, avokado, citrusfrukter, ägg och lever. Matfolat omvandlas till aktiva former i kroppen. Ett tillskott kan ge en mer konsekvent mängd, men det bör inte ersätta en näringsrik diet.
Inte automatiskt. Personer som är gravida eller kan bli gravida bör följa professionell vägledning angående prenatal folat. CDC rekommenderar 400 mcg folsyra dagligen för personer som kan bli gravida, inklusive de med vanliga MTHFR-varianter.
Metylfolat är en välabsorberad, aktiv form av vitamin B9. Eftersom det inte kräver det sista MTHFR-omvandlingssteget, kan det vara tilltalande för personer med minskad MTHFR-aktivitet eller de som föredrar ett aktivt folattillskott.
Men byte är inte nödvändigt för alla.
Folsyra är fortfarande effektiv för att höja folatnivåerna och har de starkaste bevisen för att förhindra neuralrörsdefekter. Metylfolat kan vara användbart i vissa näringsmässiga eller kliniska situationer, men den ideala formen och dosen beror på individen.
Innan du tar en högdos metylfolatprodukt, överväga att diskutera din folatnivå, vitamin B12-status, mediciner, hälsohistoria och anledning till tillskott med en kvalificerad sjukvårdspersonal.
Denna artikel är endast avsedd för utbildningsändamål och är inte avsedd att diagnostisera, behandla, bota eller förebygga någon sjukdom. Rådfråga en kvalificerad sjukvårdspersonal innan du börjar ett nytt tillskott, särskilt under graviditet, när du tar medicin eller när du hanterar ett medicinskt eller psykiskt hälsotillstånd.
Referenser:
ANSVARSFRISKRIVNING: Dessa påståenden har inte utvärderats av USA:s läkemedelsmyndighet Food and Drug Administration. Dessa produkter är inte avsedda att diagnostisera, behandla, bota eller förebygga sjukdom.
