Innehållsförteckning
Innehållsförteckning
Nattokinase är ett enzym som finns i den traditionella japanska maten natto. Natto är gjord av kokta sojabönor fermenterade med en bakterie känd som Bacillus subtilis var. natto.
Nattokinas historia sträcker sig till 1980, då Dr Hiroyuki Sumi, en japansk forskare vid University of Chicago Medical School, testade naturliga ämnen för deras förmåga att lösa blodproppar. Efter att ha screenat mer än 170 kandidatlivsmedel placerade Sumi ett prov av natto på en konstgjord blodpropp i en petriskål och såg den upplösas helt inom 18 timmar, snabbare än någon farmaceutisk förening han hade testat. Han identifierade formellt och namngav enzymet ”nattokinas” i en artikel från 1987.1 Medan natto fortfarande är enzymets enda matkälla, tyder forskning sedan dess på att nattokinastillskott ger jämförbara effekter utan att kräva daglig konsumtion av fermenterade sojabönor.
Nattokinas används främst för att stödja kardiovaskulär hälsa och kroppens naturliga koagulationsnedbrytningsprocesser. Eftersom hela natto har en stark arom och klibbig konsistens, har många människor svårt att äta regelbundet, så kosttillskott har blivit en vanligare leveransmetod.
Att upprätthålla kardiovaskulär hälsa är ett primärt hälsomål för vuxna. En viktig faktor för kardiovaskulärt välbefinnande är fibrinogen, ett protein som är viktigt för hälsosam blodkoagulering men ett som kräver noggrann balans för att stödja klara, friska artärer. Friska fibrinogennivåer är associerade med kardiovaskulär hälsa, och förhöjt fibrinogen har konsekvent identifierats som en oberoende riskmarkör för framtida hjärt-kärlsjukdom i stora prospektiva studier.2
Nattokinas stöder hjärthälsan främst genom att bryta ner fibrinogen och överskott av fibrin i blodkärlen. På biokemisk nivå fungerar nattokinas genom flera vägar: det bryter direkt ner tvärbundet fibrin, omvandlar kroppens eget prourokinas till aktivt urokinas (vilket ökar plasmin, kroppens naturliga koagullösande enzym) och hämmar plasminogenaktivatorinhibitor-1 (PAI-1), ett protein som annars skulle blockera denna process. Denna flervägsverkan är anledningen till att forskare beskriver nattokinas som att stödja kroppens eget fibrinolytiska system snarare än att fungera som en blodförtunnare med en enda mekanism.3,4
I en randomiserad, kontrollerad studie tog 73 försökspersoner som ville upprätthålla kardiovaskulärt välbefinnande antingen 2 000 FU nattokinas eller placebo dagligen. Efter åtta veckor visade nattokinagruppen hälsosamt blodtryck inom ett normalt intervall jämfört med placebo. Forskare tillskrev detta till förbättrad blodkärlstruktur och funktion snarare än en direkt antihypertensiv mekanism.5
Eftersom nattokinas kan hjälpa till att lösa upp eller förhindra blodproppar, stöder vaskulär hälsa, balanserade fibrinogennivåer och stödja hälsosamma kolesterolnivåer, diskuteras det ofta i samband med hjärt-kärlhälsa.3-6 Som sagt saknas fortfarande stora, långsiktiga mänskliga försök som specifikt bekräftar förbättrad kardiovaskulär hälsa. Det bör behandlas som en del av en övergripande hälsosam kost och träningsrutin, inte som en fristående förebyggande åtgärd.
Utöver kardiovaskulära effekter fungerar nattokinas på samma sätt som andra proteolytiska enzymer såsom bromelain och serrapeptidas. Genom att hjälpa till att hantera fibrinomsättningen kan det stödja en sund cirkulation till aktiva muskler och vävnader, hjälpa till att leverera syre och näringsämnen samtidigt som det rensar metaboliska biprodukter. Humana kliniska prövningar som testar nattokinas specifikt för återhämtning efter träning saknas fortfarande, så detta är fortfarande en mekanismbaserad fördel snarare än en kliniskt bekräftad.
Som en fermenterad mat är natto naturligt rik på probiotika, och fermenterade livsmedel visar i stort sett antioxidant, antimikrobiell och antiinflammatorisk aktivitet. 7 Denna fördel gäller mest direkt för att äta natto själv; ett isolerat nattokinastillskott har inte samma probiotiska innehåll som hela fermenterade livsmedel.
Pågående sinusutmaningar är vanliga hos vuxna och kan ibland vara svåra att hantera. Forskare vid Fukui University i Japan studerade nattokinas effekt på näsvävnaden, eftersom överdriven fibrinuppbyggnad kan bidra till daglig bihålestockning.8
I laboratoriet inkuberade forskare näsvävnad från individer som upplevde sinusutmaningar med antingen saltlösning eller nattokinas vid 37° C i 24 timmar. De inkuberade sedan separat näsutsläpp och slemprover med nattokinas i en timme. De nattokinasbehandlade proverna visade mätbar fibrinnedbrytning och minskad slemviskositet (tjocklek) jämfört med saltlösningskontrollen. Forskare noterade att denna mekanism också kan ge stöd för bredare, säsongsbetonade andningsutmaningar, även om detta inte har testats direkt i dessa specifika populationer. Nuvarande bevis är begränsade till dessa laboratorieobservationer av nasal passagevävnad och slem.
Amyloid är en typ av protein som kan ackumuleras i vävnad över tid och är ofta associerad med åldersrelaterad kognitiv nedgång. Laboratoriestudier visar att nattokinas direkt kan bryta ner dessa amyloidstrukturer in vitro.9-11
Det är dock här bevisspåret slutar för människor. En randomiserad studie av 120 vuxna som sökte cirkulations- och kognitivt stöd fann att 4 000 FU nattokinas två gånger dagligen i sex månader gav ingen signifikant förbättring av kognitiv funktion, minne eller uppmärksamhet jämfört med placebo.12
Nattokinas är ett av flera fibrinolytiska enzymer som används för cirkulationsstöd, och det jämförs ofta med serrapeptidas och lumbrokinas.
Serrapeptidas, härrörande från bakterier i silkesmasktarmen, används vanligtvis mer för att minska vävnadsinflammation, bihålestockning och postkirurgisk svullnad än för att lösa upp befintliga blodproppar.
Lumbrokinase, härrörande från daggmaskar, beskrivs ofta av tillskottstillverkare och vissa utövare som väsentligt mer potent än nattokinas. Siffror som ”30 gånger starkare” cirkulerar allmänt. Detta påstående bör läsas med försiktighet: oberoende, standardiserade kliniska prövningar som jämför de två enzymerna saknas, och de flesta av dessa jämförelser kommer från marknadsföringsmaterial eller praktikeranekdot snarare än kontrollerad forskning. För allmänt, långsiktigt kardiovaskulärt stöd är nattokinas fortfarande det mest kliniskt dokumenterade alternativet av de tre.
Inga biverkningar har rapporterats i kliniska studier med nattokinas vid typiska doser, men följande är dokumenterade potentiella risker:
Utöver dessa allmänna risker beskriver publicerade fallrapporter allvarliga utfall vid höga eller oövervakade doser: en rapport dokumenterade dödlig inre blödning hos en äldre kvinna som inte tog andra blodförtunnare, och en annan dokumenterade hjärnblödning hos en kvinna som tog 400 mg dagligen under en vecka. Dessa fall understryker att nattokinas blodförtunnande effekt är verklig och inte riskfri, även utan läkemedelsinteraktion.13-15
Nattokinas ska inte kombineras med warfarin (Coumadin) eller andra receptbelagda antikoagulantia och trombocytaggregationshämmande läkemedel, inklusive aspirin, klopidogrel, prasugrel, tiklopidin och dipyridamol, utom under direkt övervakning av läkare.
Växtbaserade och tilläggsinteraktioner. Utöver receptbelagda läkemedel bör nattokinas också användas försiktigt tillsammans med andra naturliga föreningar med blodförtunnande egenskaper, inklusive ginkgo biloba, högdos vitlök, curcumin (gurkmeja) och högdos fiskolja/omega-3-tillskott. Kombination av nattokinas med dessa kan oförutsägbart förvärra den totala blodförtunnande effekten.
En åtskillnad som är värd att göra tydligt: denna interaktionsrisk gäller det isolerade nattokinasenzymet. Hela natto har ett separat övervägande; det är ovanligt högt i vitamin K2, vilket direkt kan motverka warfarins verkningsmekanism (warfarin fungerar genom att blockera vitamin K). Någon som tar warfarin bör vara försiktig med både tillskottet (blödningsrisk från enzymet) och hela maten (minskad warfarineffektivitet från vitamin K) av olika skäl.
De flesta vårdkällor rekommenderar att nattokinas avbryts minst två veckor före någon planerad operation eller invasiv tandingrepp, eftersom dess effekter på koagulering kan kvarstå i flera dagar efter den sista dosen.
Det finns inte tillräckligt med forskning för att fastställa säkerhet under graviditet eller amning; undvik om inte en vårdgivare anger något annat.
Tala alltid med din läkare innan du börjar nattokinas om du tar blodförtunnare eller blodtrycksmedicin, har en blödningsstörning, är gravid eller ammar eller har en kommande operation.
En praktisk anmärkning: Nattokinasstyrkan bör bedömas i fibrinolytiska enheter (FU), inte milligram; mg ensamt återspeglar inte enzymaktivitet. Kontrollera etiketten för ett FU-värde.
Nattokinas är ett proteinbaserat enzym som är känsligt för magsyra, så det rekommenderas vanligtvis att ta det i en fördröjd frisättning eller enteriskt belagd kapsel på fastande mage 30 till 60 minuter före en måltid, eller minst två timmar efter att ha ätit för att minska nedbrytningen före absorption. Att ta det med mat kan minska hur mycket aktivt enzym som når cirkulationen. Som mat kan natto ätas på egen hand eller läggas till ris, sallader, wraps eller misosoppa. Som ett tillägg tas det oftast som en kapsel standardiserad till FU-innehåll.
Gör 12 koppar
Ingredienser:
Instruktioner:
Natto är rik på fiber, protein, mangan, järn, koppar, magnesium, kalcium, C-vitamin, kalium, zink, selen och B-vitaminer. Det är också, med stor marginal, den rikaste kostkällan för vitamin K2 i MK-7-formen.16 Vanlig natto ger ungefär 775 mcg MK-7 per 100 g, mycket mer än någon annan vanlig mat. MK-7 stöder aktiveringen av proteiner som är involverade i kalciumreglering, vilket hjälper till att rikta kalcium mot ben snarare än arteriell vävnad. Detta är en distinkt näringsfördel från nattokinas fibrinolytiska aktivitet, och det är anledningen till att hela natto bär den separata warfarin-försiktigheten som noterats ovan.
Ja, vid den studerade standarddosen på 100 mg (2 000 FU) dagligen är nattokinas säkert. Det ska användas med försiktighet under direkt medicinsk övervakning hos personer på blodförtunnare eller trombocythämmande läkemedel.
Natto är en hel fermenterad sojabönsmat; nattokinas är enzymet i det. Natto bär också mycket höga nivåer av vitamin K2, vilket ett nattokinastillskott (isolerat enzym) inte gör.
Kan jag ta nattokinase med aspirin? Inte utan medicinsk övervakning påverkar båda koagulering, och att kombinera dem kan öka blödningsrisken.
De flesta källor rekommenderar att du avbryter minst två veckor före någon planerad operation eller invasiv tandingrepp.
FU (fibrinolytiska enheter) mäter faktisk enzymaktivitet. Milligram vikt ensam säger inte dig styrka.
Inte baserat på nuvarande bevis fann mänskliga försök under sex månader ingen kognitiv fördel trots lovande data på laboratorienivå om amyloidnedbrytning.
Ska jag ta nattokinas med mat eller på fastande mage? För bästa resultat bör nattokinas tas i en fördröjd frisättning (DR) eller enteriskt belagd kapsel på fastande mage 30—60 minuter före måltid, eller två timmar efter.
Rekommenderas inte; säkerhet under graviditet eller amning har inte fastställts.
Är nattokinas starkare än serrapeptidas eller lumbrokinas? Nattokinase har de mest publicerade humana kliniska data av de tre. Lumbrokinase marknadsförs ofta som mer potent, men det påståendet kommer mestadels från anekdotiska och marknadsföringskällor snarare än kontrollerade head-head-försök.
Var försiktig. Båda har sina egna blodförtunnande egenskaper, och att kombinera dem med nattokinas kan oförutsägbart öka den totala blödningsrisken.
Båda bär risk, men av olika skäl: tillskottets enzymaktivitet ökar blödningsrisken, medan hela nattos höga K-vitamininnehåll kan minska warfarins effektivitet. Inget bör startas utan din läkares inblandning.
Nattokinas bäst stödda fördelar är kardiovaskulära, särskilt att hjälpa till att upprätthålla ett hälsosamt blodtryck redan inom det normala intervallet och stödja sund cirkulation och blodflöde. Dessa uppnås genom en flervägseffekt på kroppens eget fibrinolytiska system, med troliga men mindre etablerade effekter på sinushälsa, ett hälsosamt inflammatoriskt svar och metabolism. Hjärnhälsopåståenden stöds ännu inte av positiva mänskliga prövningar. Jämfört med andra fibrinolytiska enzymer som serrapeptidas och lumbrokinas har nattokinas de mest publicerade humana kliniska data för allmänt kardiovaskulärt stöd.
Eftersom det påverkar cirkulationsvägarna bör alla som tar blodförtunnare eller blodtrycksmedicin, alla som är gravida eller ammar, och alla med kommande operation prata med en vårdgivare innan den påbörjas.
Referenser:
ANSVARSFRISKRIVNING: Dessa påståenden har inte utvärderats av USA:s läkemedelsmyndighet Food and Drug Administration. Dessa produkter är inte avsedda att diagnostisera, behandla, bota eller förebygga sjukdom.
